현실적으로 비만크리닉에서 일주일에 800그람이상
감소하는경우는 드물다.
이보다 빠른 속도로 체중이 감소한다면 이때는 제지방이 감소될 위험이 증가되고 영양분의 부족과
피로 그리고 여러가
지 부작용이 동반될 위험이 증가한다.
1)완전단식-생수단식등
단식을 하면 휴식대사율 감소와 동반되어 근육과 같은 제지방의 심각한 감소를 유발한다. 휴식시대사율은
제지방량을
구성하는 근육과 주요장기의 세포에서 활발하게 일어나는 이화작용을 반영한다. 따라서 제지방량이
감소하면 휴식시
대사율도 떨어져 무력감이 흔하게 나타나고 육체적 활동량 이 감소하고, 운동 내성이 급격히 감소한다.
2) 초저열량 식이요법 (하루600Kcal이하)
초저열량식이는 흔히 하루 600kcal이하를 말하지만 공식적으로는 하루800Kcal이하의 섭취로
제한 한다. 초저열량식이
는 보통 성인의 휴식대사량 이하이므로 보통 대사상의 문제점이 발생한다. 따라서 이방법은 비만과
관련된 여러가지 합
병증이 있어 단기간동안 체중을 감량하려는 사람에게 유용하다. 즉 비만증을 치료하기 위하여 위장
절제술을 고려하고
있는 중증의 비만환자에게 유용한 방법이다. 또한 이 식이요법은 12-16주로 제한하여야 한다.
3) 저열량 식이요법 (일일 800-1200Kcal)
일반적으로 식이요법은 열량제한을 적게 할수록 대사성 부작용이나 기타 부작용이 발생할 위험성이
적다. 적응증은 인
슐린 비의존형 당뇨병의 비만증 환자. 고지혈증의 비만증 환자. 고혈압의 비만증 환자이다. 일일
900-1000Kcal의 저열
량과 저탄수화물 식이로 시작되어 수주 후에는 실제 지방이 감소되기 보다는 이뇨작용으로 인해 빠른
체중감소를 자극
한다. 대부분의 식이제품은 점차적으로 열량을 늘려 식이요법 수주후부터는 1200Kcal이상으로
늘린다.
4) 균형절식 (일일1200Kcal이상)
고단백, 저지방, 저탄수화물의 초저열량 식이요법보다 균형있는 영양소와 에너지를 공급하므로 균형된
절식이라고 불
린다. 하루1200Kcal의 식이는 대부분의 사람에서 체중감소를 일으킨다. 절식과 더불어 육체적인
활동량을 늘리고 에어
로빅운동 (조깅, 에어로빅, 댄스, 배드민튼등)처방을 하여야 한다. 운동은 소비를 통한 에너지
방출과 더불어 절식으로
발생되는 휴식시 대사율의 감소에 식이조절보다 더 효과적으로 적응하도록 도와준다.
이상의 어떠한 식이요법이라도 목표는 궁극적으로 감량된 체중을 장기간 유지하는데에 있지만,불행하게도
체중 감소후
빠른 체중증가는 식이요법을 시행한 거의 대부분의 사람에서 예외 없이 발생한다.즉 체중감소와 유지에
성공한 사람들
은 공통적으로 운동에 대한 강조 , 식이의 점진적인 변화및 그룹을 형성하여 비만을 치료하는 환경치료등이
이에 포함
된다. 이제는 감소된 체중을 장기간 유지하는 것에 중점을 두어야 하는데 이것은 열량 섭취와 소비를
조절하는 요인들
을 정확하게 이해하는 데에 있다. |
